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宝宝打呼噜≠睡的香,背后的真相必须警惕!

2017-07-19 鲍秀兰专家团队 儿科医生鲍秀兰

小宝宝睡觉打呼,妈妈们通常以为这是宝宝玩累了,睡得香了,真的是这样吗?



假如宝宝天天睡觉打呼,也可能是腺样体肥大在作怪。


感染导致腺样体肥大

在宝宝鼻咽顶部,即鼻腔后面,咽的上面,是一团淋巴组织,这就是腺样体,腺样体又称增殖体,属于三组扁桃体其中的一组。腺样体的形状像半个被剥了皮的橘子,表面凹凸不平,有5~6条纵形沟裂,这也正是它容易存留病毒和细菌的原因。当儿童机体抵抗力降低,如受凉、感冒时,存在于机体内的病毒,细菌大量繁殖,外界的病原体又乘虚而入,这时的宝宝就容易患急性腺样体炎,导致腺样体肥大。


腺样体肥大影响宝宝面容

急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分严重,与一般的上呼吸道感染相似,但如果腺样体因反复的炎症刺激而发生病理性增生、肥大时,则可能产生造成一些不良后果,如诱发上呼吸道感染,影响生长发育及智力发育,出现腺样体面容,表现为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部缺乏表情,很像“猪八戒”和“丑小鸭”。 有的宝宝因鼻堵塞还可使发音受到影响,形成闭塞性鼻音,俗语称“囔囔”声。因此对腺样体肥大需要及时治疗。


腺样体肥大如何治?


01

保守治疗


宝宝如果有腺样体肥大就应该对因治疗。如果症状不是十分严重,可以先观察一段时间,预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩,当然这是最理想的了。

妈妈这样做

1.在日常生活中,注意宝宝的起居,按季增减衣服,防止再受病毒或细菌感染。注意:不要因为担心生病而给宝宝捂得过紧,衣服穿得太多,宝宝出汗后毛孔打开,反而容易受凉。

2.根据宝宝的身体状况,在饮食方面适当调理。平时应叮嘱宝宝多喝水,吃一些有营养又容易消化的食物,如米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等;还可多吃些蔬菜、水果、豆类,如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、梨等。

3.需要特别提醒的一点是:辣椒、炸鸡等刺激性或油炸类食品,不宜给宝宝食用。

4.定期检查身体。留意宝宝的发育情况,特别需要关注的是宝宝听力方面的问题。

5.鼓励宝宝适当参加锻炼,增强体质。提高身体对疾病的抗御能力。

6.带宝宝到耳鼻喉科就诊,听取医生意见,进行适当的药物治疗。


02

手术治疗


腺样体手术的最佳年龄为4~8岁,如确诊后,手术越早越好,出恒牙以前手术,面貌及耳、牙齿发育可趋正常,但严重影响呼吸或引起严重并发症者,不受年龄限制,应尽早手术。

妈妈这样做

1.带宝宝到正规医院的耳鼻喉科就诊,听取医生的意见,与医生进行必要的咨询和交流。

2.根据情况选择适合宝宝的手术方法。

3.腺样体手术一般不受季节的影响,但是考虑到春季为上呼吸道感染的高发期,为避免手术和麻醉造成的暂时性抵抗力降低,最好选择春季结束后进行手术。

4.术后妈妈要小心护理宝宝。宝宝要安静侧卧,避免哭闹,应密切注意宝宝有无频繁吞咽动作、口水是否为红色,观察有无术后出血;术后2天体温在38.4℃以下,一般属正常反应,一般无须输液;坚持刷牙、漱口,保持口腔卫生。术后2天没有感染和出血就可出院。

5.如果伴有扁桃体肥大,一般也可在术中同时处理。

6.单独切除腺样体一般术后疼痛轻微,如果同时切除扁桃体可能会有疼痛感,通过冷敷及口含冰块等方法可以有效止痛。

7.对于轻中度的腺样体肥大,一般内科治疗的效果还是不错,缓解率达到80%左右。


排除打呼的其他原因


01

睡姿不好


有时宝宝仅仅因为睡姿不好,比如平躺,舌头过度后坠而阻挡呼吸通道,所以有打呼的现象。

排除法:妈妈轻轻纠正一下宝宝的头,让宝宝侧头睡。


02

肥胖


肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞,使呼吸无法顺畅,就会出现鼾声。

排除法:在不影响身体健康的前提下,适当运动,少吃甜食,多吃蔬菜、水果,适当控制主食的量。


03

扁桃体肿大


扁桃位于口咽部,正是气道的关键位置。宝宝由于年纪小,气道空间相对也较小,所以扁桃体若稍微肥大,就容易造成呼吸道的阻塞,以至于形成打鼾。

排除法:若扁桃腺肥大已达到阻挡呼吸道,影响正常呼吸时,可考虑于满5~6岁后以手术割除。至于感染所造成的扁桃腺炎,只要针对感染及时治疗,打呼情况就可改善。


04

支气管炎


支气管受到炎症刺激时痰液增加,而婴幼儿缺乏咳嗽排痰能力,痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出,形成气道的相对狭窄,气流通过时就产生振动,发出呼噜声。这种情况下的声音即使在白天也能听见。

排除法:及时治疗支气管炎症,并注意防范其复发。


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北京协和医院儿科主任医师、教授

中国优生优育协会常务理事

儿童发育专业委员会主任委员

中国关心下一代专家委员会委员

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员

发表论文110余篇,主编《0—3岁儿童最佳的人生开端》等著作10本,录制《0-3岁最佳的人生开端早期教育和保健》系列光盘15个。获得国家、卫生部和北京科技进步奖5项7次,享受国务院颁发的政府特殊津贴。荣获第四届中国内藤国际育儿奖。

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